新华社长沙6月5日专电近日有网帖在一些网络论坛曝光称,湖南省桃源县漆河镇有数十人感染丙肝,怀疑系当地一名村医重复使用一次性注射器所致。桃源县委宣传部有关负责人5日向记者确认,石板坪村近期出现丙肝聚集性病例。桃源县疾控中心接到漆河中心卫生院报告后,迅速启动报告病例的流行病学调查。此后,桃源县卫计局、常德市疾控中心、湖南省疾控中心等部门先后介入调查。
丙肝无疫苗可预防,医学上有“沉默杀手”之称。慢性丙肝是肝硬化和肝癌的主要原因之一。目前全世界约有1.7亿丙肝感染者,死亡人数每年以万人的数字逐年激增。
医院感染已成为丙肝传播的重要途径之一。在发达国家,医院的住院患者,在诊疗过程中约有5%至10%会获得一种或多种病原体引起的感染;在发展中国家,则更高。不规范的技术操作,医疗器械消毒不彻底,医疗器械的重复使用等医院感染。
丙肝如何传播?
丙肝主要的传播途径包括以下四个方面:
1、血液传播。顾名思义就是通过输血和血液制品发生的传播。早在年之前,我们国家和世界其他许多国家一样,还没有办法对血液进行丙型肝炎病毒的筛查,许多后来明确是丙型的患者在当时被诊断为非甲非乙肝炎,这是因为当时科技水平不高造成的。我国从年起对献血员筛查丙肝抗体(抗-HCV)后,该途径得到了明显控制,但因为试剂不是太完善,筛查指标不多,加上有的地方筛查普及不够,还有部分人输血感染了丙肝,这种情况到年得到明显改善。
由于抗-HCV存在窗口期(从病毒感染到能够查出抗体的一段时间)、抗-HCV检测试剂的质量不稳定及少数感染者不产生抗-HCV,至今也无法完全筛出HCV阳性者。因此,大量输血和血液制品仍有可能感染丙肝。
2、经破损的皮肤和黏膜传播。这是目前最主要的传播方式之一,在某些地区,因静脉注射毒品导致HCV传播占60%~90%。使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械、内镜、侵袭性操作和针刺等也是经皮肤传播的重要途径。一些可能导致皮肤破损和血液暴露的传统医疗方法也与HCV传播有关。另外,共用剃须刀、牙刷、纹身和穿耳环孔等也是HCV潜在的经血传播方式。(新闻中的丙肝感染事件,就是因为使用非一次性注射器导致!)
3、性传播。与HCV感染者性交及有性乱行为者感染HCV的危险性较高。同时伴有其他性传播疾病者,特别是感染艾滋病毒(HIV)者感染HCV的危险性更高。
4、母婴传播:丙肝阳性的母亲将HCV传播给新生儿的危险性为2%,若母亲在分娩时丙肝核酸(HCVRNA)阳性,则传播的危险性可高达4%~7%。合并HIV感染时,传播的危险性增至20%。HCV病毒高复制可能增加传播的危险性。
5、其他途径。部分HCV感染者的传播途径不明。接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯、无皮肤破损及其他无血液暴露的接触一般不传播HCV。
随着丙肝逐渐被大众所了解和认识,医院感染事件也越来越多的进入了公众视线。医院感染已成为丙肝传播及发病人数逐年上升的重要原因之一。也正基于这个原因,发布了我国首部《医院感染防控指南》,它的发布,对提高医务人员对医院感染防控的重视,医院感染防控、加强高危人群筛查与管理、对丙肝患者进行规范治疗,极具重要临床意义。
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