乙肝防治目标
通过疫苗预防接种,阻断传播途径,积极有效抗病毒治疗,最终控制并消除HBV感染。
慢性乙型肝炎治疗的目标是最大限度地长期抑制病毒复制,改善和恢复肝功能,减轻肝细胞炎症坏死和肝纤维化,延缓和减少终末期肝病如失代偿性肝硬化、肝细胞癌及其他并发症的发生,从而改善生活质量和延长生存时间。
所以,目前来讲,抗病毒治疗是临床治疗慢性乙肝的关键,只要有适应证,就应当进行规范的抗病毒治疗。
乙型肝炎病毒感染人体后疾病的进展,主要由人体的免疫功能状态和病毒本身的生物特性决定,其他因素如劳累、饮酒和药物等会加重病情,使病情复杂化。
病毒在体内持续复制,激发机体对病毒的免疫反应,导致肝脏受损。如果免疫反应强而有效,有利于病毒清除;如果免疫反应较弱,不能清除病毒,引起炎症反应,则会导致肝组织反复损伤,纤维组织增生,最终导致肝脏的形态发生改变,形成肝硬化,少许患者甚至发展成肝癌。
因此,病毒持续复制是慢性乙肝疾病进展的根本原因。如果在恰当时机进行抗病毒治疗,通过长期抑制病毒复制,可以减少免疫反应对肝脏的损伤,阻止或延缓疾病的进展。
既往研究证据已表明,通过抗病毒治疗,可以延缓甚至逆转肝硬化,减少肝癌,但还不能完全阻止肝癌的发生。
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