核苷(酸)类似物是近年来抗病毒药物研究的

据世界卫生组织报道,全球约有20亿人曾感染过hbv,其中3.5亿人为慢性hbv感染者

乙型肝炎病毒(hbv)感染是一个严重的全球健康问题

核苷(酸)类似物是近年来抗病毒药物研究的热点人体内,核苷(酸)类似物经磷酸化成为三磷酸核苷类似物后,可以抑制病毒的dna多聚酶和逆转录酶的活性,并与核苷竞争性渗入病毒的dna链,终止dna链的延长和合成,使病毒的复制受到抑制而发挥抗病毒作用

干扰素是由人体细胞产生的具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节作用的糖蛋白,分干扰素α、干扰素β、干扰素γ三型,其中干扰素α有抗病毒作用

干扰素的抗病毒作用主要通过干扰素与细胞膜上的干扰素受体结合,产生多种抗病毒蛋白,阻黄疸型肝炎什么症状碍病毒核酸及蛋白的合成来抑制病毒复制,同时还可增强自然杀伤细胞、巨噬细胞和淋巴细胞的活力,增强抗病毒能力,对乙型肝炎病毒e抗原(hbeag)阳性慢性乙型肝炎患者的疗效更显著

这类抗病毒药物的优点是口服给药、使用方便,抑制病毒作用强、起效快、不良反应少而轻微、价格便宜,可用于肝功能失代偿者

抗病毒药物治疗慢性乙型肝炎的优势在哪儿?

我国是世界上hbv感染人数最多的国家,慢性hbv携带者高达1.2亿,其中慢性乙型肝炎患者约3500万人,部分甚至反复不愈,演变为重症肝炎、肝硬化、肝癌等诸多严重肝病,甚至导致患者死亡

目前慢性乙型肝炎的治疗主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎和抗氧化等,其中抗病毒治疗是关键,只要有适应证,且条件允病毒性肝炎症状许,就应进行规范的抗病毒治疗目前国内外公认有效的抗乙型肝炎病毒药物主要包括核苷(酸)类似物和干扰素,并各有优势

优势

正如国内外指南中所说,治疗慢性乙型肝炎的主要目标是最大限度地长期抑制hbv,减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化,延缓和减少肝细胞失代偿、肝硬化、肝细胞癌及其并发症的发生,从而改善生活质量和延长生存时间

与庞大患者群不匹配的是,我国慢性乙型肝炎诊治存在许多不规范之处,早年数据提示我国慢性乙型肝炎患者接受抗病毒治疗的比例仅在20%左右,近年调查发现抗病毒治疗比例虽已达30%~80%左右,但部分患者对长期抗病毒治疗的依从性仍差,常不规范停药或者随意换药等,这说明我国慢性乙型肝炎诊治还存在许多有待讨论的问题

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