几个月前
一朋友找我诉苦
她暗恋的男神跟她表白了
我说，这是好事啊
你终于能睡到男神了，苦啥苦？
朋友听我说这话，哇的一声就哭了
边哭边说：我这辈子都睡不到我男神了
事情是这样的
朋友从小就有个外号叫“阳阳阳”
因为从小到大怎么治疗怎么控制都去不掉阳性
她害怕学校体检
更加害怕同学们知道她有乙肝
最气的是
她前任知道她有乙肝后就把她给甩了！
讲真，现有的抗病毒治疗真的很难彻底治好慢性乙肝，所以世界各国对慢性乙肝治疗的目标是基本统一的：
即核心治疗目标为抗乙肝病毒，最大限度地长期抑制HBV复制，减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化，达到延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、HCC及其它并发症的发生，从而改善生活质量和延长生存时间。
怎么治疗乙肝呢？
1、乙肝治疗，把握时机是关键
乙肝治疗时机是在转氨酶超过正常的两倍时，表明人体免疫系统被激活，开始了与乙肝病毒的排除反应，同时肝细胞表现为炎症性损伤，此时是乙肝抗病毒治疗的最佳时机。
人体免疫系统配合抗病毒药物一起对抗乙肝病毒，才能取得较满意的抗病毒效果。在无法确定是否要抗病毒治疗时，建议做个肝穿刺，就能够确定有没有必要乙肝抗病毒治疗了。
2、选对乙肝治疗整体方案
乙肝治疗如何选择方案需要根据病人的身体状况来定制，目前认为对慢性乙肝应采取综合治疗：抗病毒，免疫调节，改善肝功能和抗肝纤维化等。
治疗乙肝的主要药物目前有核苷(酸)类和干扰素。
核苷(酸)类药物有拉米夫定、替比夫定、恩替卡韦、阿德福韦酯、替诺福韦酯和丙酚替诺福韦。
我们在选择抗病毒药的时候需要考虑到药物的抗病毒活性强弱、耐药率高低、以及因为需要长期服药，所以要尽可能的便宜一些。
但是没有一种药物能满足所有的要求，我们按照抗病毒活性以及耐药率的高低来对比一下6种药物：
目前抗病毒活性最强的是丙酚替诺福韦和替诺福韦酯，其次是恩替卡韦，再者为替比夫定、拉米夫定、阿德福韦。
单独使用该类药物耐药发生率从低到高：丙酚替诺福韦和替诺福韦酯至今罕有耐药发生，恩替卡韦5年才1.2%的耐药率，其他药物的耐药率分别为阿德福韦5年29%，替比夫定2年9-22%，拉米夫定5年60-70%。
由此可知，恩替卡韦、丙酚替诺福韦及替诺福韦酯应该是被首选的一线抗病毒药物，因为它们的抗病毒活性强，耐药门槛高。实际上，国内外指南也确实是这样推荐的。
在三款药物的选择方面，性价比最高的是恩替卡韦，耐药屏障高，抗病毒活性也强，适合绝大多数患者。而丙酚替诺福韦在安全性有效性方面，高于恩替卡韦，并且在对于肾功能不全和骨质疏松风险的病人，收益更是高于替诺福韦酯。
所以在选择药物方面，更倾向于针对不同情况选择恩替卡韦或者丙酚替诺福韦。
再介绍一下干扰素，干扰素分为普通干扰素和长效干扰素，普通干扰素一般隔天注射一次或一周三次，长效的一周注射一次就可以了。
核苷(酸)类能直接抑制乙肝病毒复制，干扰素也有直接抗病毒作用，但主要是免疫调节剂，因而两类药物各有特点。
核苷(酸)类药物抑制病毒复制的作用较强，控制症状较快，几乎所有患者都能获得病毒抑制的治疗效果，但是需要较长疗程用药的;干扰素治疗有效后较稳定，但不是每位患者都有效，适合的人群较少。
干扰素的使用也是有些禁忌证的，绝对禁忌证包括：妊娠或短期内有妊娠计划、具有精神分裂症或严重抑郁症等病史、未能控制的癫痫、失代偿期肝硬化、未控制的自身免疫性疾病、伴有严重感染、视网膜疾病、心衰、慢性阻塞性肺部等基础疾病等。
所以，在选择药物的过程中，要严格遵从医嘱。
3、乙肝治疗需要长期坚持
有些乙肝患者服药三五个月，觉得效果不明显，就随便停药或换药，造成疾病的反弹，中途私自换药，停药还会影响疾病控制，增加耐药性。
而耐药的发生则会导致病情反复，恶化等不良后果，还会增加发展为肝硬化，肝癌等的风险。
药物之间的交叉耐药还将限制乙肝患者未来治疗的用药选择，使患者陷入“耐药，换药，再耐药”的恶性循环，不仅给乙肝治疗带来麻烦，带来沉重的经济负担，也会打击乙肝患者的治疗信心。
所以乙肝治疗应听取专家的意见，坚持长期治疗，直到达到抗病毒停药标准。
提醒：在抗病毒治疗中应随时监测病情，做好定期复查，观察耐药情况，随时按专家的意见做药物上的调整或联合用药，以防止或降低乙肝病毒的耐药率，提高抗病毒效果。
话说回来
前两天刷朋友圈
我居然看到朋友和男神去旅行了
各种秀恩爱
好家伙，我在叙利亚都没有受这么重的伤！
原来朋友选择跟男神坦白了
庆幸的是男神没有因此而放弃她
男神贱兮兮的对她说
没事没事，我有乙肝抗体护身
多备点那啥，不妨碍深入接触
。。。。。。
像我就不一样了
既没有乙肝也没有对象
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