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编辑、采访:SUN上周,香港“金牌配角”吴孟达突然因肝癌离世。达叔去世几日前,港媒报道了他罹患肝癌返港治疗的事,其好友也在接受媒体访问时证实了此事,只是谁也没有想到的是,短短几天后,他就匆匆地走了。3月7日(周日),红磡世界殡仪馆将为达叔举行安息礼拜,并于下周一举行告别仪式。吴孟达好友田启文接受媒体采访时称,吴孟达在年底发现自己罹患肝癌时,就已经是晚期,癌细胞已扩散。从确诊到去世仅仅3个月。
而就在不到一个月前,年仅43岁的知名音乐人、演员赵英俊,也同样因患肝癌病逝,同样的,其发现时癌症也已经是晚期。另有很多知名人士也都因肝癌去世,比如罗文和沈殿霞。
肝癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一。根据世卫组织国际癌症研究署年12月发布的全球最新癌症负担数据,肝癌发病率居恶性肿瘤第6位,死亡率居第3位。而中国年肝癌发病人数与死亡人数约占全球一半在中国,肝癌的发病率和死亡率多年处于世界第一。
而美国亚裔的数据也是同样惊人。美国肝癌是美国亚裔人群中的一个实际问题。肝癌发病率比西裔、非裔和白人、甚至太平洋岛民都要高。亚裔由于肝癌死亡的可能性比非西裔白人要高出70%。
为什么肝癌一经发现就是晚期?有没有办法防治肝癌?作为高危群体的华人该做什么?
《纽约华人资讯网》就这些华人关心的问题采访了NewYorkPresbyterianLowerManhattanHospital的临床助理教授,医学博士郭松川医生。
郭松川医生
郭医师于年在中国汕头大学获取医学学位,并于年到PurdueUniversity继续深造,攻读分子病毒学和癌症基因治疗学的博士学位。年,郭医师在NewYorkUniversityLangoneMedicalCenter进行了肿瘤与血液科的专科培训,与此同时,郭医师在该医疗中心还担任了兼职临床助理教授的职位。
郭医师在美国亚裔小区的健康领域十分活跃,十几年来一直致力于为亚裔社区提供医疗服务。郭医师不仅是AssociationofChineseAmericanPhysicians协会的理事会成员,也是AmericanSocietyofClinicalOncology和AmericanSocietyofHematology等多家专业协会的成员。年,郭医师在AmericanAssociationforCancerResearch每年的癌症研究协会年会上,被授予了Scholar-in-TrainingAward奖项。
《纽约华人资讯网》:为什么亚裔社区中肝炎比例如此高?郭医生:是的,华人绝对是高危人群。乙肝是导致肝癌的主要原因,但是,在美国亚裔社区中,有三分之二的乙肝患者并不知道自己已倍感染。另外,糖尿病也与肝癌风险增加有关,美国的亚裔人群中,有高达一半的糖尿病患者不知道自己已经患病。《纽约华人资讯网》:请你详细讲一下肝癌的风险因素。郭医生:某些人由于拥有潜在因素,他们会比一般人更容易患上某种病——此谓风险因素。肝癌有着许多潜在的风险因素,其中分为三类:基础疾病,生活方式的选择,及基因遗存(其中包括族裔因素)。美国华人应考虑的潜在肝癌风险因素包括:1,基础疾病?乙型肝炎病毒(HBV)。在美国,有超过86万的慢性乙型肝炎患者,其中一半以上是亚裔或太平洋岛民。有很多带有乙肝病毒的人并不知道自己携带病毒。慢性乙型肝炎可导致肝脏炎症和受损,这就是肝硬化。很多肝硬化患者会演变成肝癌。?糖尿病。美国亚裔人患2型糖尿病的可能性几乎是非西班牙裔白人的两倍。更重要的是有很多华人并不知道自己患有糖尿病。根据疾病预防控制中心(CDC)的数据显示,未被诊断的糖尿病的美国亚裔甚至占到所有人群的一半。而2型糖尿病被证实会增加患肝癌的风险,并与因肝癌致死的风险增加有关。2,生活方式酗酒者患肝癌的可能性比平常人高5倍。大量饮酒可能会增加肝硬化的风险,从而增加患肝癌的风险。吸烟也与肝癌发生率的上升有关。华人群体中喝酒和吸烟的比例也是相当的高。《纽约华人资讯网》:肝炎和肝癌的关系是什么?郭医生:炎症是良性的。很多华人都不知道,丙型肝炎现在是可以治愈的,只需要吃药。12周,95%以上的人都可以被完全治愈。但是乙型目前还不行,乙型肝炎是肝癌的主要因素之一,但乙型肝炎是可以针对病毒去治疗,是可控的。而发展成癌症就是不受调控的了,从好的细胞到坏的细胞不断复制,会侵入别的组织,会转移到别的器官。从炎症到癌症是个长期渐变的过程。《纽约华人资讯网》:肝癌有什么症状?郭医生:像吴孟达肝癌去世,发现的时候就已经是比较晚期了。当我们看统计数据的时候,大多数肝癌被发现都是晚期。但是症状不是很明显。隐隐的不舒服,胃口不好,不想吃油腻的东西,有的人有背疼。而这些症状胃炎、肠炎呀也都会有。很多人觉得很不舒服才去看医生。也不是所有医生都会有经验,开些消炎药让你回家去。肝癌也看不到,也摸不到。皮肤癌、乳腺癌都看得到。肺癌会有咳血。而肝癌大多数人没有不舒服。所以为什么强调早期筛选。《纽约华人资讯网》:肝癌可以被治愈吗?郭医生:患者在癌症旅程中的表现如何很大程度上取决于癌症在被发现时已发展到何种程度。在诊断出肝癌之后,医生将尝试确定严重程度。此过程称为癌症分期。成人中最常见的肝癌为肝细胞癌(HCC)。如果HCC在早期被发现,则可籍手术切除肝癌细胞或进行肝移植。这些都是可治愈肝癌的方法。不幸的是,被诊出HCC的患者中,70%的病人并不能接受手术切除或肝移植治疗。有几个原因导致某些肝癌无法籍手术治疗:癌细胞已经扩散到整个肝脏;肿瘤在肝脏的位置使切除肝癌细胞特别困难;患者体质欠佳,无法接受手术;患者拒绝手术。晚期HCC的患者预后一般较差,平均生存期不到1年。事实上,在年,大约会有人被诊断出患有肝癌,估计其中人会因此去世。
郭松川医生视频采访截图
《纽约华人资讯网》:发现时已经是肝癌晚期怎么办?郭医生:晚期,也还是有FDA批准的治疗方案,有几个大方面:靶向治疗、免疫治疗、希望是有的。不要听到确诊就崩溃。只要治疗,就有希望。我在NYU医院的时候就有一个晚期病人,肝癌转移到肺,多种手段治疗,四年了体内已经没有任何癌细胞了。他现在每半年做一次核磁共振。当然,并不是每个人都有这样的好运气。但是接受治疗才有希望。早期癌症治疗是多学科合作,根据病人的情况:身体状况、年纪、有无其他状况、瘤子有多大等等。会讨论。如果可以完全切除或肝移植,治愈机会很大。早期如果不做手术就会发展成为晚期,到了晚期就不能做手术了。《纽约华人资讯网》:早期和晚期肝癌治愈的比例是多少?郭医生:Cancerserviverate.
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