“最近碰到一件事：来诊患者的首发症状是‘黄疸’，家属为了预防‘传染’，自觉自愿的在家就开始了‘隔离’、‘分餐’……这次新冠疫情让大家都对传染病有了相当警惕的意识，可对于黄疸来说，这种所谓的‘积极意识’却不见得是正确的。”
为什么这么说呢？因为，严格来说，只有“疾病”才会因为“致病菌”而造成“传染”；而“黄疸”作为一种症状，是不会直接传染的。
那么“黄疸”是什么疾病的症状呢？这些疾病又会不会传染呢？看本文5分钟弄明白什么是“黄疸型肝炎”、“梗阻型黄疸”！
什么是“黄疸”？
“黄疸”是由于血液（血清）中胆红素升高，而导致皮肤、粘膜、巩膜发黄的症状和体征。
一般情况下，血清总胆红素水平超过正常范围上限的2倍左右（40μmol/L），就开始出现可见的轻微黄疸。而真正能明显到一眼看出来的黄疸，患者的血清总胆红素水平可能会超过80-μmol/L。
那么血里的胆红素是从哪里来的呢？跟我们平时看到的“胆汁”是什么关系？点这里→看看胆汁是什么？正常情况下，胆汁应该去哪里？
简单说来，胆红素的正常代谢过程大致可以概括为：
血液里产生→肝脏里代谢、合成胆汁→经胆管排入肠道
→给大便染色→部分由肠道回吸收（胆红素的肝肠循环）→进入血液→回肝脏或进入尿液。
什么疾病可能会出现“黄疸”？
哪些疾病会传染？
胆红素的代谢/胆汁的排泄途径复杂，而且牵扯多个器官（如上文），所以任何一个小步骤出现问题，就可能导致“黄疸”。我们可以认为肝脏里的肝细胞是处理胆红素的工厂，那么黄疸的病因主要包括以下几种：
①胆红素（原料）生成过多而超过了肝脏（工厂）的处理能力；
②肝细胞（工厂设备）因为种种原因坏掉了；
③输出管道堵了造成胆汁排不出去（如胆道梗阻）。
这几个原因都可能造成大家熟知的“黄疸”这个症状。下面我们就来细说一下这些病因，以及他们是否会传染。
1.溶血性黄疸（原料过多）：任何产生溶血的疾病，主要是血液系统疾病。当发现这类问题的苗头，我们基本会转血液科会诊处理。基本不传染。
其实新生婴儿的生理性黄疸就属于这种情况，我们只需要担心黄疸过高给宝宝带来的危害，而不需要担心会被传染，对吧？
2.胆汁淤积性黄疸/梗阻性黄疸（输出管道堵了）：可以想象用来浇水的橡皮管被夹住，由于水龙头里的水（肝细胞产生的胆汁）源源不断，橡皮管（胆管）被撑得越来越粗，水龙头端的水最终无法流出来……梗阻性黄疸时的胆管也是这样被撑得很粗大，因而需要胆汁内引流术（比如胆道支架）或胆汁外引流术（比如胆道穿刺置管引流术，即PTBD点这里→看看PTBD是什么样的胆汁外引流方法？）。
结石、肿瘤都有可能造成胆道的梗阻。在我国现阶段，结石的发病率明显高于肿瘤。两者都基本不传染。
梗阻性黄疸示意图:A.正常胆管，B.梗阻性黄疸，C.ERCP下行胆道支架是一种胆汁内引流术，D.PTBD是一种胆汁外引流术。
图片来源：大花猫自己画的（请叫我灵魂画手==）
③肝细胞性黄疸（工厂出了问题）：原因主要包括病毒性感染（传染）、肝硬化（如果不是病毒性肝炎后肝硬化，就不传染）、败血症等全身性疾病（基本不传染）等。
④还有极少一部分是先天性非溶血性黄疸，是由一组不同的、比较罕见的先天性疾病导致。不传染。
由上可知，可能导致“传染”的“黄疸”只占一小部分。所以，明确病因才是关键。
至于乙肝患者\携带者到底应该怎样规范复查、做到保护自己又保护家人呢？可以移步这里还可以点击这里→看乙肝都是如何传染的。
“黄疸”了怎么办？
刚才已经说了，明确病因才是关键。不同原因导致的黄疸需要不同专科共同努力、纠正病因。
其中有一类由于胆道梗阻导致的梗阻性黄疸，可能还需要及时进行“胆管穿刺引流（PTBD）”（点这里，进一步了解它）或放置“胆道支架”。如上图所示，这样可以减轻胆汁淤积对肝细胞造成的伤害，为下一步的治疗创造条件。
及早就诊，请专科医生明辨真相，擒贼擒王，永远是最正确的做法。
乙肝是一种常见的传染病，可能导致“黄疸型肝炎”。
近年来，随着乙肝疫苗的免费接种，乙肝患者已经逐渐减少。
图片来源：infectiousdiseaseadvisor.
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