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年10月5日，诺贝尔生理学或医学奖授予为抗击丙型肝炎做出决定性贡献的三位科学家。哈维·阿尔特（HarveyJ.Alter）、迈克尔·霍顿（MichaelHoughton）和查尔斯·M·赖斯（CharlesM.Rice）。
丙型肝炎成为了第一个可以治愈，彻底清除病毒的人类慢性病毒性疾病。
我们一起来认识一下这个病毒吧~
丙型肝炎病毒
对一般化学消毒剂敏感，甲醛熏蒸可使其灭活。
℃5min或60℃10h、高压蒸气等物理方法也可灭活HCV。
丙型肝炎就是这么一个脆弱的病毒。
但它带来的危害可不小
据年更新的丙型肝炎防治指南指出，全球约1.85亿人感染HCV，每年因HCV感染导致的死亡病例约35万例、且HCV感染具有隐匿性，多数感染者并不知道已感染HCV，因此，全球确切的发病率尚不清楚。
如何预防丙肝病毒传播
丙型病毒性肝炎目前尚无疫苗可供使用，预防只能通过切断传播途径阻止其感染，那丙肝都有哪些传播途径，该如何预防呢？
1.血液传播途径。
由于我国对献血员进行严格的抗-HCV及HCVRNA检测，目前经输血和血制品的传播已很少发生。
2.经破损的皮肤和粘膜传播，这是目前主要的传播方式。
某些地区，因静脉注射毒品导致HCV传播占60-90%。
所以，需要严格执行《医院感染控制规范》和《消毒技术规范》，使用一次性注射器。
对牙科器械、内镜等医疗器具应严格消毒。医务人员接触患者血液及体液时应戴手套。对静脉吸毒者进行心理咨询和安全教育，劝其戒毒。不共用剃须刀及牙具等，理发用具、穿刺和纹身等用具应严格消毒。
3.与HCV感染者性接触和多个性伴侣者，感染的危险性较高。
故，建议HCV感染者使用安全套，对青少年应进行正确的性教育。
4.母婴传播
抗HCV阳性的母亲将HCV传播给新生儿的危险性约为2%。分娩时，HCVRNA阳性危险性高达4-7%。
所以，HCVRNA阳性的孕妇，应避免羊膜腔穿刺，尽量缩短分娩时间，保证胎盘的完整性，减少新生儿暴露于母血的机会。
而一般的接吻，拥抱，喷嚏，咳嗽，食物，饮水，共用餐具和水杯，无皮肤破损及其他血液暴露的接触一般不传播HCV。
HCV感染进展多缓慢，进入体内的HCV是怎么导致肝损伤的呢？
Step1：HCV进入到肝细胞，占山为王。
Step2：细胞毒性T淋巴细胞(CTL)感受到HCV感染了肝细胞，然后为了揪出HCV，消灭HCV，只能对感染的肝细胞进行一顿爆锤。
Step3：最后杀伤了病毒感染的肝细胞,引起肝脏病变。
由于索非布韦发现，丙型肝炎成为了一种几乎可以彻底被治愈的病毒性传染病。但是即便如此，若发现太晚，错过最佳治疗时间，就可能导致严重肝脏并发症，无力回天。因此早诊断就变得异常关键。
丙肝病毒检测
由于HCV感染前期无明显症状，这就需要实验室检查辅助诊断，目前常用的有抗HCV和HCVRNA检测。
抗HCV是病毒感染后通过体内的免疫应答产生。
HCVRNA是病毒自身就存在的，通过PCR技术检测。
二者的区别就是一个测的是抗体，一个测的是「抗原」
所以，抗HCV检测可用于HCV感染者的筛查。快速诊断测试可以被用来初步筛查抗HCV。
对于抗体阳性者，应进一步检测HCVRNA，以确定是否为现症感染。
血清抗HCV滴度越高，HCVRNA检出的可能性越大。
但是抗HCV存在一定局限性：
1.一些自身免疫性疾病患者可出现抗HCV假阳性；
2.血液透析和免疫功能缺陷或合并HIV感染者可出现抗HCV假阴性；
3.急性丙型肝炎患者可因为抗HCV检测处于窗口期出现抗HCV阴性。
因此，HCVRNA检测有助于确诊这些患者是否存在HCV感染。
参考资料：
1.丙型肝炎防治指南(年更新版)J中华实验和临床感染病杂志(电子版)..9(05):p.-.
2.张怀斌,索非布韦-维帕他韦治疗丙型病毒性肝炎肝硬化的抗病毒疗效及其对患者肝纤维化的影响%J中国药物经济学..15(08):p.97-99.
3.Zeisel,M.B.,D.J.Felmlee,andT.F.Baumert,HepatitisCvirusentry.CurrTopMicrobiolImmunol,.:p.87-.
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