慢性肝炎

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慢性肝炎是指肝炎急性期过后，病程超过6个月而肝脏炎症仍持续存在的病症。其临床表现轻重不一，或毫无症状，或有轻微不适，重者甚至肝功能衰竭。不同肝炎病毒引起的肝炎转变为慢性肝炎的可能性是不同的，一般认为甲型和戊型肝炎，在急性期过后，预后良好，转变为慢性肝炎或肝硬化的可能性很小。乙、丙、丁型肝炎容易转变为慢性肝炎，其中乙型肝炎引起的慢性肝炎，在各种原因所致的慢性肝炎中占80%-90%。此外，机体自身免疫功能紊乱，或长期应用损肝的药物，或酗酒，或代谢素乱等，都可导致本病的发生。临床上将慢性肝炎分为慢性迁延性肝炎和慢性活动性肝炎两类。前者大多无明显症状，仅在体检时才发现肝脏轻度肿大或肝功能轻度或中度异常，一般预后良好；后者虽无明显的急性肝炎史，但可能明显乏力，肝区胀痛，面色晦暗，肝功能明显异常，血球蛋白倒置，免疫球蛋白增高，预后差，极易发展为肝硬化甚至肝癌。慢性肝炎按照中医辨证多属虚实夹杂或虚证。正气不足，抗病能力低下是病毒入侵的条件，又因正虚不足以驱邪外出，以致邪客体内，迁延难愈，扰乱气血阴阳，导致气血瘀滞，阴阳失调。临床可分为肝郁脾虚型、肝肾两亏型、脾肾阳虚型和瘀血阻滞型。◇膏方选用1、肝郁脾虚型主要症状：肝区胀痛,情绪抑郁,胃口不好,食后作胀,大便清薄，疲乏无力,苔薄，脉弦。柴胡g制香附g枳壳g青皮90g陈皮g党参g白芍g白术g川芎60g当归g茯苓g山药g八月札g苏罗子g合欢皮g生地黄g枸杞子g五味子g甘松g砂仁60g鸡内金90g炙甘草60g阿胶g。加减变化:如大便溏薄、食欲不佳者，加莲子g芡实g，扁豆g上药熬制成膏方服用，一日两次，每次15-20g2、肝肾两亏型主要症状：肝区隐痛，头晕耳鸣，眼目干涩，腰膝酸软，神疲乏力，形瘦面暗，苔薄，脉沉细。生地黄g熟地黄g天冬g麦冬g枸杞子g女贞子g桑葚子g菟丝子g沙苑子g白芍g黄精g丹参g当归g茯苓g山药g山茱萸g丹皮g泽泻g五味子g青皮90g陈皮90g柴胡g白术g绿萼梅g神曲g麦芽g甘草90g龟板胶g阿胶g。加减变化：如腰膝酸软明显者，加杜仲g、续断g。如烦热、潮热盗汗者，加知母90g、炒黄柏g、穞豆衣g上药熬制成膏方服用，一日两次，每次15-20g3、脾肾阳虚型主要症状：肝区隐痛，肢冷形寒，腰膝冷痛，食谷不化，大便清薄或夹有不消化食物，苔薄腻，脉沉细。黄芪g党参g白术g白芍g灵芝g附子60g干姜60g茯苓g菟丝子g沙苑子g山茱萸g补骨脂g淫羊藿g益智仁g杜仲g柴胡90g香附g五味子g丹参g神曲g麦芽g红景天g甘草90g阿胶g加减变化：如腰膝冷痛明显者，加续断g、桑寄生g如消化不良明显者，加鸡内金g上药熬制成膏方服用，一日两次，每次15-20g4、瘀血阻滞型主要症状：肝区隐隐刺痛，肝轻度硬化，疲惫乏力，面色晦暗，,形体消瘦，舌暗有瘀斑，脉涩。桃仁g红花g当归g川芎60g丹参g丹皮g赤芍g制大黄g五灵脂g延胡索g柴胡g枳壳g郁金g白芍g黄芪g茯苓g白术g生地黄g鳖甲g神曲g麦芽g炙甘草60g鳖甲胶g。加减变化：如有轻度腹水者，加益母草g、川牛膝g。上药熬制成膏方服用，一日两次，每次15-20g◇调摄要点1、克服消极悲观的心态，积极配合医生的合理治疗，避免盲目投医买药，贻误治疗。2、保证营养，多吃新鲜蔬菜、水果及瘦肉、鸡蛋等，尽量少吃不吃高脂肪的食物。3、注意劳逸结合,在保证充足的睡眠的同时,每天安排一定的时间参加体育锻炼，以增强体质。

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