急性乙肝没有特异治疗方法。因此,治疗的目的是让身体感到舒服和保持足够的营养平衡,包括补充因呕吐和腹泻流失的液体。
慢性乙肝可以使用包括口服抗病毒药物在内的药物进行治疗。治疗可延缓肝硬化进程,降低肝癌发病率,提高长期存活率。
世卫组织建议使用口服药物——替诺福韦或恩替卡韦,因为这是抑制乙型肝炎病毒最有效的药物。和其它药物相比,它们很少导致耐药性,容易服用(每天一片),而且副作用很小,因此只需要有限监测。
恩替卡韦(Entecavir)已不在专利保护期内,但其可用性和费用差别很大。在大多数中高收入和高收入国家,替诺福韦在年之前仍受到专利保护,在年2月时的每年治疗费用在美元至美元之间。虽然一些中等收入国家(如中国和俄罗斯联邦)在获得替诺福韦方面仍然面临专利障碍,但替诺福韦这一非专利药在具有可获得性的大多数国家可使人们负担得起。全球价格报告机制表明,年2月时的每年治疗费用从48美元到50美元不等。
但是,对大多数人而言,这种治疗方法并不能治愈乙型肝炎感染,而只是抑制病毒的复制。因此,大部分开始接受乙型肝炎治疗的人必须终生服药。
在许多资源有限的环境下,很难获得乙型肝炎诊断和治疗。年,在2.57亿乙肝病毒感染者中,有9%(万人)知晓其诊断情况。在得到诊断的患者中,全球治疗覆盖率仅为8%(万)。许多人在肝病晚期才得到诊断。
在乙肝病毒感染的长期并发症中,肝硬化和肝细胞癌造成的疾病负担很重。肝癌的发展很快,而且由于治疗方案有限,转归通常不好。在低收入环境下,大多数肝癌患者在诊断后数月内死亡。在高收入国家,通过外科手术和化疗,患者的寿命可延长几年。在高收入国家,肝硬化患者有时接受肝移植,成功率高低不一。(信息来源:世界卫生组织年)
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