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来源:香港凤凰周刊官方博客。作者:凤凰周刊记者曾鼎
在全国16医院的药物性肝损伤病例中,中草药占致病因素的20%。3医院的数据表明,超过一半的药肝病例跟中药相关。一种严重到能致死的肝病——急性肝衰竭最主要的病因是中草药。“太有必要呼吁公众和政府重视了。”对于当前中草药的用药安全问题,众多受访的肝病医生明确表态。他们最为清楚药物导致的肝损害问题,也接触了大量中草药造成的肝损害患者。包括民间滥用、政府监管不当的一系列问题,令中草药的肝损害在大陆长期秘而不宣。《凤凰周刊》记者前后历时半年,遍访大陆众多权威肝病医生,追踪医药学界最前沿讨论,调查中药肝损害这一严重的用药安全问题。从公众、药企,到学界、政府,中草药肝损害问题不能再被漠视和掩盖。
与西药可造成肝损伤数据齐全不同,中药对肝脏的损害并无深入的毒理研究。愈来愈多的医药学研究发现,一大类传统中草药正在损害国人的肝脏。长期、大剂量的服用——包括中成药和草药,均可能造成致命损害。
中药的肝损伤比西药更不可控
在临床上,药物性肝病是一种排除性诊断,它主要由肝病医生依靠药物不良反应数据库,根据既往的知识积累来辅助诊断。
现有超过种化学药被明确可以导致药物性肝病。很多化学药说明书清晰告知了肝损伤风险,譬如抗结核药、抗生素和很多化疗药物。一旦在用药过程中,医生发现并确诊了肝病与药物之间的关联,就可能选择停药和辅助性的保肝治疗。在国际上,药物性肝病越来越引起药学界、制药企业、药品管理部门与公众的重视。
由于中药成分复杂,国外无人研究中药的肝毒性,国内亦缺乏安全性研究数据,这导致在使用中草药过程中,普通民众,甚至包括开药的中、西医医生在内,并不知悉中草药的肝损伤风险。不乏有人患上急性肝衰竭等重症肝病,乃至丧命。
安徽医科大学的许建明教授年曾开展一项覆盖全国16医院的药肝回顾性调查,结果显示,多例药物性肝损伤病例中,中草药的致病因素占20.6%。
年,来自重庆医院的一篇论文显示,中国从年到年的例药物性肝损伤病人中,“中草药是导致中国药物性肝损伤的第二大原因”,占18.6%。排在药肝比例首位的是西药中的抗结核药,占将近1/3。
国家药品不良反应监测中心主任杜晓曦介绍:医院院长此前曾告诉她,该院大约60%的药肝病例跟中药相关;医院院长则在此次论坛的私下场合估计,该医院中药相关的药肝病例可能占到一半。医院副院长魏来披露该院中草药肝病比例的数据。
超疗程,超计量的滥用中草药是根源
一些肝病医生发现,中草药无毒副作用的说法长期流传民间,致使中草药被滥用。一些极其严重的肝病与死亡案例,均是中草药肝病患者采信民间偏方,滥用中草药或超剂量、超疗程服用中草药所致。首都医科医院(该院主要收治肝病病人)肝病中心主任蔡皓东从事药物不良反应的工作,长期新春惠民中科白癜风优惠新春惠民中科白癜风优惠
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