慢性乙型肝炎是当今社会的常见病，多发病，其发病隐匿，危害性大，本期开始，医院脾胃肝病科主任，黄献华主任医师将为您解答得了乙肝怎么办？
1、乙肝两对半怎么看？
第1、3、5项阳性，“大三阳”病毒，复制活跃；
第1、4、5项阳性，“小三阳”病毒，低水平复制；
第1、5项阳性，病毒复制弱或基本停止；
第1、3、4、5项阳性，感染恢复早期；
第4、5项阳性，感染恢复期；
第2、4、5项阳性，感染后恢复了已产生保护性抗体；
第2项阳性，注射疫苗后产生免疫力。
上述情况都不需要再注射乙肝疫苗了。
viii.全阴表明未感染乙肝病毒，需要注射疫苗。
2、乙肝的传染源是谁？乙肝病毒是怎样传播的？
乙型肝炎患者和携带者都是传染源，其传染性高低，主要取决于血液中HBVDNA水平（乙肝病毒定量）。
HBV（乙肝病毒）是血源传播性疾病，主要经血、母婴及性接触传播。
HBV不经呼吸道和消化道传播，因此日常学习、工作或生活接触，如同一办公室工作(包括共用计算机等办公用品)、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等一般不会传染HBV。
未发现HBV能经吸血昆虫(蚊、臭虫等)传播。
3、共餐、握手、接吻会传播乙肝病毒吗？
共餐、共用食具不会传染，一家人不需要分餐。
研究表明，含有乙肝病毒的唾液由鼻腔或口腔接种不能使猩猩感染，故接吻一般不会发生传染，除非有口腔粘膜的破损。
4、慢性乙型肝炎如不治疗将会怎样？
年全国乙型肝炎流行病学调查表明，我国1～59岁一般人群HBsAg携带率为7.18%，5岁以下儿童的HBsAg仅为0.96%。
据此推算，我国现有的慢性HBV感染者约万人，25%的慢性乙肝病毒携带者发展慢性肝炎，目前我国慢性乙型肝炎患者约万例。
慢性肝炎中约40%发展成肝硬化；肝硬化中50%可能发展成为肝衰竭或肝癌。三部曲：肝炎——肝硬化——肝癌。
HBeAg阳性和/或HBVDNA≥拷贝/ml、年龄大、男性、ALT（谷丙转氨酶）水平高、肝细胞癌家族史更可能发生肝癌。
5、如何预防被乙肝病毒传染？
乙肝两对半全阴者最好接种疫苗。这是最好的预防措施。
在医院注射时使用一次性注射器和输液管、抽血器具。
拔牙、补牙、针灸等医疗用具也要严格消毒。
服务行业所用的理发、刮脸、修脚、穿刺和纹身等器具也应严格消毒或者使用一次性的器具。
注意个人卫生，不和任何人共用剃须刀和牙具等用品。
进行正确的性教育，若性伴侣为HBsAg阳性者，应接种乙型肝炎疫苗或采用安全套；在性伙伴健康状况不明的情况下，一定要使用安全套以预防乙型肝炎及其他血源性或性传播疾病。
对HBsAg阳性的孕妇，应避免羊膜腔穿刺，并缩短分娩时间，保证胎盘的完整性，尽量减少新生儿暴露于母血的机会。
6、哪些人需要接种乙肝疫苗？如何接种？（一）
接种乙型肝炎疫苗是预防HBV感染的最有效方法。
乙型肝炎疫苗的接种对象主要是新生儿，其次为婴幼儿、15岁以下未免疫人群和高危人群(如医务人员、经常接触血液的人员、托幼机构工作人员、器官移植患者、经常接受输血或血液制品者、免疫功能低下者、易发生外伤者、HBsAg阳性者的家庭成员、男性同性恋或有多个性伴侣和静脉内注射毒品者等)。
乙型肝炎疫苗全程需接种3针，按照0、1、6个月程序，即接种第1针疫苗后，间隔1个月及6个月注射第2及第3针疫苗。新生儿接种乙型肝炎疫苗要求在出生后24h内接种，越早越好。接种部位新生儿为臀部外侧肌肉注射，儿童和成人为上臂三角肌中部肌肉注射。
7、哪些人需要接种乙肝疫苗？如何接种？（二）
对HBsAg阴性母亲的新生儿可用10μg重组酵母乙型肝炎疫苗免疫；对新生儿时期未接种乙型肝炎疫苗的儿童应进行补种，剂量10μg；对成人建议接种20μg。
对于免疫功能低下者或3针免疫程序无应答者可再接种1针60μg或3针20μg重组酵母乙型肝炎疫苗，并于第2次接种3针乙型肝炎疫苗后1~2个月检测血清中抗-HBs，如仍无应答，可接种一针60μg。
接种乙型肝炎疫苗后有抗体应答者的保护效果一般至少可持续12年，因此，一般人群不需要进行抗-HBs监测或加强免疫。如果需求很迫切，可在8~12年后加强一次即可。但对高危人群可进行抗-HBs监测，如抗-HBs10mIU/mL，可给予加强免疫。
8、乙肝患者该如何饮食？
适量蛋白质:1~1.5克/公斤/天，重症肝炎或肝硬化限制1克/公斤以内，肝昏迷则限制20克/天。
适量脂肪:活动期少油食物，恢复期或静止期减少油腻或高脂肪饮食摄入。
适量的主食:每日5~6两。
适量的豆制品:每日30~50克(半两~1两)。
多食菌菇类食品:如香菇/冬菇/黑木耳。
足量的维生素”如素菜/瓜果。
有腹水时要限制食盐的摄入.
总之要可口、清淡、新鲜、易消化的饮食。
下期我们将继续跟黄献华主任了解得了乙肝怎么办：“大三阳”妇女可以生孩子吗？男性乙肝患者能生育吗？“大三阳”的母亲能哺乳吗？怎样预防母婴传播？
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