白癜风疗效 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_4249431.htmlHepatitis-FreeFuture!--年·WHO·“世界肝炎日”的主题时间一晃而过,又到了临近7月28日“世界肝炎日”的日子,大家是否还记得小意思去年为“世界肝炎日”写过的几篇文章呢?今年是年,世界卫生组织为“世界肝炎日”所制定的主题是“Hepatitis-FreeFuture”,翻译过来就是“共创没有肝炎的未来”,所以呢,小意思今天就跟大家聊一聊“共创没有肝炎的未来”这个话题吧!所谓的“肝炎”,也就是“肝脏”出现了“炎症”,而炎症,则是机体对于刺激的一种防御反应,大多会表现为红、肿、热、痛和功能障碍。一般来说,炎症,可以是各种致病微生物所引起的感染性炎症,比如皮肤破损所导致的化脓性感染、进食不卫生食物所导致的胃肠炎或胆道感染所继发的肝脓肿等等,只有当出现这种的确是由于致病微生物感染而引起炎症的时候,大家才需要考虑服用“消炎药”(即抗感染药物或抗生素,多指针对细菌、寄生虫或真菌的抗生素,而不包括抗病毒药物),毕竟,单纯依赖于自身的免疫系统,有时是不足以战胜这些致病微生物的;当然,有时炎症也可以是非感染性炎症,如痛风性关节炎,过敏性鼻炎或自身免疫性肝炎等,在这种非感染性炎症时,大家切记无需服用“消炎药”,因为服用消炎药也并不能有效的缓解这种非感染性炎症(而是需要服用降尿酸、抗过敏或糖皮质激素等药物),反而容易导致耐药现象的发生;
通常情况下,炎症是有益的,是人体免疫系统保护自身对外界刺激(如致病微生物)所发生的防御反应,以降低外界刺激对自身健康产生不良的影响,
这也就是我们为什么称免疫系统是机体的警察部队的根本原因,经过了成千上万年的进化,人体对外界刺激的防御反应是无需经过司令部“大脑”支配的,体内血液循环系统里的免疫系统始终都在保护着机体,哪里有危险,免疫细胞就会出现在哪里;但是,炎症有时也是有害的,例如,当机体产生自身抗体时,免疫系统在攻击自身抗体时,也会“顺便”攻击相关的组织细胞,最终导致组织的功能障碍;抑或是,在人体感染乙肝病毒时,当免疫系统和乙肝病毒和平共处时(即免疫耐受期),是不会影响肝功能的,只不过,当这种平衡状态被打破使得机体免疫系统攻击乙肝病毒时,则会“顺带着”攻击肝脏细胞(毕竟,乙肝病毒大多都“躲”在肝细胞里面,始终与肝细胞共存亡),从而引起肝脏炎症活动,最终导致肝功能异常,肝纤维化和肝硬化,甚至于,最终导致肝癌的发生。所以说,肝炎,是由各种致病因素,包括肝炎病毒(如HAV、HBV、HCV或HEV)、细菌、真菌、寄生虫、药物、酒精、脂肪沉积或自身抗体等,导致肝脏细胞被免疫细胞攻击所出现的感染性或非感染性炎症,而且,肝炎,也是各种肝脏疾病发生发展的基础(几乎可以说,炎症,是一切疾病的基础),但由于其致病因素不同,导致其临床表现各有不同(细菌感染所致的肝脓肿可以出现发热,而脂肪沉积所致的非酒精性脂肪性肝炎,则不会),治疗原则也千差万别(主要还是需要鉴别致病因素,并针对病因制定诊疗方案),大家一定要记住哈。年,是第十个世界肝炎日,世界卫生组织(WHO)为其制定的主题是“共创没有肝炎的未来”,以号召包括政府部门官员、科研人员、临床医疗人员及平民百姓在内的全世界人民,共同努力,积极防治各种肝炎,共创一个“没有肝炎的未来”!当然,目前摆在我国人民面前的“肝炎”问题,则是仍然无比巨大的挑战,包括:病毒性肝炎:尽管说,从年和年开始,我国的乙肝疫苗和甲肝疫苗就已被纳入全民免疫计划当中,从年开始,乙肝表面抗原(HBsAg)阳性孕产妇的筛查工作开始普及,近年来,乙肝病毒的母婴阻断工作及献血员当中乙肝及丙肝病毒感染的筛查工作也都在逐渐开展,但是,中国仍然是目前世界上病毒性肝炎情况最为严重的国家,毕竟,中国是全球人口第一的国家啊,仍然存在不少既往感染乙肝(他们小时候并未赶上乙肝疫苗全民接种的好时候啊)和丙肝(丙肝的认知及献血员筛查工作都明显晚于乙肝)的人群,从而使得目前临床上仍然存在大量的慢性乙肝和慢性丙肝病人,PS:不过,随着高效低耐药的抗乙肝药物及小分子抗丙肝药物的上市,这些病人的预后应该是比较理想的;此外,对于经消化道传播的甲肝和戊肝感染,目前仍时有报道,因此,加强甲肝疫苗的预防接种以及提高民众对甲肝/戊肝的认知水平(加强食品卫生和改善饮食条件),都将有助于降低甲肝和戊肝的发生率和致病负担;
酒精性肝炎:
俗话说,无酒不成席,酒文化,也是我国延续千年的习俗,在带给人民无数欢乐和喜悦的同时,也给我们带来了较重的医疗负担。据统计,我国56%以上的男士和15%的女士饮酒,使得我国的酒精性肝病患病率也快速升高,目前,全国约有酒精性肝病患者万,怎么都不算是一个小规模的病人群啊!在人体内,由于唯一能够代谢酒精的器官就只有肝脏,无论是号称“液体面包”的啤酒,还是“酒逢知己千杯少”的白酒,抑或是具有“养生功效”的药酒或葡萄酒,其中都含有不同浓度的酒精,因此,这些酒进入胃肠道之后,都将被吸收入血,进而进入肝脏,经由肝脏细胞进行“新陈代谢”转化为糖类、脂肪或蛋白质等营养物质;只不过,对于长期大量饮酒(超过肝脏的代谢能力)抑或是本身就存在慢性肝脏疾病(可明显加重原有肝病的发展)的朋友们而言,酒精就将成为“穿肠毒药”,逐渐发展为酒精性肝炎和酒精性肝硬化,进而出现肝癌,所以呢,彻底杜绝酒文化,是不太现实的遐想,但是,小意思在此仍然要奉劝各位亲朋好友,小酌怡情,大饮伤身!毕竟,彼此交情的好坏,并不是饮酒这么表面的行为就能够体现的!非酒精性脂肪性肝炎:随着我国经济的腾飞,人民生活水平的提高以及物质文化的高度发展等因素,我国非酒精性脂肪性肝炎的患病率由年的17%攀升至年的22.4%,几乎赶上美国(24.13%)、日本(25%)、欧洲(23.71%)等发达国家或地区的患病率了。PS:小意思认为,在这个方面赶英超美,可并不是啥值得骄傲的事情啊!据一项流行病学研究显示,我国城市和农村地区非酒精性脂肪性肝炎的患病率分别为21.83%和20.43%,粗略估计,我国的非酒精性脂肪性肝炎患者可达到1.73~3.1亿,几乎已经成为或必将成为我国规模最大的肝病群体了,而对于这些非酒精性脂肪性肝炎患者而言,如果病情进一步发展的话,则也将逐渐发展为肝硬化或者新生肝癌,因此呢,诸位朋友,控制体重,加强锻炼,并养成健康的饮食习惯,就是一味效果很好的“护肝良药”啊!
药物性肝炎:
正如上文所述,肝脏是人体内最大的化工厂,绝大多数的食物、药物及其他经口摄入的物质,都需要经过肝脏代谢,或经分解合成为体内所需的营养物质,或经氧化还原转化为无毒物质排出体外,而由于目前国内民众养生保健的理念日益普及,使得临床上药物性肝炎的发生率也呈逐年上升的趋势,目前人们日常生活中接触的药物及保健品已超过种,明确可以引起药物性肝炎的药物就超过种(包括抗肿瘤的化疗药、抗结核药、解热镇痛药、免疫抑制剂、降糖降脂药、抗细菌、抗真菌及抗病毒药等),药物所致肝功能异常已经可以占非病毒性肝病中的20%~50%,以及暴发性肝衰竭的15%~30%,由此可见,药物性肝炎已成为一个不容忽视的严重公共卫生问题。而由于导致药物性肝炎的药物种类很多,且临床表现并不特异或较隐匿,常常不易被发现或不能被确诊,因此,药物性肝炎的最佳预防策略就是,尽量不用药,避免乱服药!除了上述各种较为常见的肝炎之外,诸如自身免疫性肝炎等过去并不常见或不易被诊断的肝炎性疾病,随着临床诊治水平的提高,也变得更加常见,所以说,要想获得一个“没有肝炎的未来”,除了全体医务工作者需要不懈努力之外,国家政府提倡医学知识的科普宣传及相关政策的支持、民众们提高肝病的预防意识及提高自我健康的管理水平等多方面因素,也都是必不可少的!好了,今天关于“共创没有肝炎的未来”这个话题,小意思就跟大家聊到这里,希望大家能够进一步完善有关肝炎的认知,提高自己的医商水平,积极预防,主动检测,规范治疗,全面遏制
肝炎危害,为共创一个“没有肝炎的未来”而努力奋斗吧!必须坚持“推销”一下本人的拙著:《揭秘肝移植》,敬请大家多多支持和
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