甲肝疫苗已研制成功

病后可获得巩固的免疫力

病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的急性传染病,

(4)丁肝病毒(hdv)是35～37nmrna病毒,在人体复制需hbv的存在血中标志是抗-hd,感染途径和预防措施与乙肝相同,疫苗尚未研制成功

[病原体及流行病学]:

(3)丙肝病毒(hcv)属黄病毒类,是50～60nmrna病毒,外壳含脂质经血液传播,和乙肝一样易发展为慢性,是肝硬化和肝癌的主要病因血中感染标志是抗-hcv和hcv-rna疫苗正在研制

枸杞子9 白芍8 柴胡8 白术9 莱菔子10 川楝子9 郁金6 丹参8 鳖甲10

(5)戊肝病毒(hev)是32～34nmrna病毒,经口传染,预防与甲肝相同,疫苗尚未研制成功

板蓝根12 茵陈12 云苓12 田基黄12 龙胆草9 白花蛇舌草15

(2)乙肝病毒(hbv)是42nm球形脱氧核糖核酸(dna)病药物性肝炎毒,或称dane粒子外壳为表面抗原(hbsag),核心含有核心抗原(hbcag)、e抗原(hbeag)、环状双股hbv-dna和dna聚合酶(dnap)等,是病毒复制的主体乙肝抗原抗体系统包括hbsag与抗-hbs,hbcag与抗-hbc,hbeag与抗-hbe hbsag存在于患者和无症状携带者血液和各种体液中,是hbv存在的间接指标,(hbsag)有10个亚型;抗-hbs是保护性抗体,感染和预防接种后,血中出现此种抗体时,证明已获免疫能力hbcag主要存在于肝细胞核内,一般在外周血中查不到;血中抗-hbc分lgm和lgg两型,前者是现症感染标志,后者是既往感染标志hbeag在血中出现稍后于hbsag而消失则较早,自身免疫性肝炎症状它与hbvdna和dnap者是复制和传染性的重要标志;抗-hbe随着hbeag的消失而出现于血中,则表示复制减少和传染性降低临床动态检测血中上述乙肝病毒标志(hbvm),以明确病情变化和预后hbv的抵抗力很强,煮沸10分钟或高压蒸汽消毒方可灭活黑猩猩易感,可在人及猴肾细胞和人羊膜细胞中生长,常伴有细胞病变 乙肝的传染源是患者和带毒者乙肝病人在潜伏期传染性很强,在发病前的2~3个月就有传染性,发病后2个月仍可以有传染性病人的血液、唾液以及其他分泌物中都曾检出乙型肝炎表面抗原慢性乙肝病人带病毒可持续多年乙型肝炎的传播途径较为复杂,主要通过血和血制品,经针刺、注射、手术、母婴传播和生活上密切接触而传播,密切接触是自身免疫性肝炎指同吃、同住、同生活等频繁而密切的接触人群普遍易感,中国是乙肝高发区,hbv感染率平均为10%,乙肝疫苗接种已纳入计划免疫

(1)甲肝病毒(hav)是27mm正20面体结构的小rna病毒,无包膜,内含单股rna,100℃5分钟,或紫外线照射l小时,或氯1mg/130min条件下可灭活临床标本可分离hav,细胞培养中不引起细胞病变甲肝病毒只有1个血清型和1个抗原抗体系统,igm型抗体仅存于起病后12周内,igg抗体则长期保存甲肝患者和血液都有传染性,在黄疸发生以前中排出病毒达高峰,发生黄疸以后,病毒颗粒的排出急剧下降甲肝传播途径主要通过粪口传染,日常生活接触可引起散发,带有甲肝病毒的血液经过注射途径可引起感染甲肝病人带病毒的污染了饮水和食物则常肝炎的早期症状引起暴发流行甲肝儿童多见,无慢性和病原携带状态预防方法除卫生措施外,肌注免疫球蛋白(16%0.05-0.1毫升/千克体重)可防止或减轻发病甲肝疫苗已研制成功,正在批量试用

[治法]:清热利湿,疏肝理气,活血化瘀

目前可分为甲、乙、丙、丁、戊五型,传染性较强,传播途径复杂,发病率较高,乙、丙、丁三型易演变成慢性,或发展为肝硬化并有发生肝细胞癌的可能病毒性肝炎属于中医“黄疸”、“胁痛”、“郁证”、“癥积”等范畴

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