特别在我国人群中乙肝病毒的携带率很高

6. 降低转氨酶活力的药物 如联苯双酯等

婴儿肝炎综合征中双重感染者22例,其中巨细胞病毒与乙肝病毒合并感染者 15例;巨细胞病毒与 eb病毒,巨细脏病毒与甲肝病毒,乙肝病毒与eb病毒感染各2例,还有1例是巨细胞病毒合并卡氏肺囊虫感染

4. 保肝利胆 酌情选用一些酶类制剂如辅酶a、三磷酸腺苷(atp)等,及维生素b12、水飞蓟素(益肝灵)、葡醛内酯(肝泰乐)、胆酸钠、维生素k等

婴儿肝炎综合征的半数患儿有佝偻病,患病的内因可能是先天不足另外婴儿患病人院后多数有肺炎、贫血、消化不良、营养不良、鹅目疮、中耳炎等并发症并发症的严重程度常是影响婴儿肝炎预后的相关因素

5. 补充适量维生素 维生素a、d、k、e肌注

8. 备用治疗 选择抗病毒药物,如干扰素及其诱导剂阿昔洛韦(无环鸟苷),其衍生物二羟丙氧鸟嘌呤、利巴韦林(三氮唑核苷)等,以及转移因子、胸腺多肽、左旋咪唑等免疫增强剂

婴幼儿肝炎既往常认为绝大多数是由乙型肝炎病毒引起特别在我国人群中乙肝病毒的携带率很高,主要通过母亲垂直传播给婴儿

1996年广州市儿童医院报道了16例临床和病理诊断一致的婴儿肝炎综合征,其中14例用酶联免疫吸附测定(elisa)法检测多种病毒,并采用聚合酶链反应(pcr)法检测cmv脱氧核糖核酸,结果发现本组主要病因也是cmv 感染,占56.3%,其余为甲肝病毒及eb病毒

3. 激素 醋酸泼尼松(强的松)或地塞米松等对部分病例有一定疗效,病程按临床情况而定,一般共用4-8周,要注意预防其他感染

7. 中草药 如中药茵陈三黄(包括茵陈、制大黄、黄岑、甘草)等

1. 对诊断末完全明确儿,应严密观察、定期随方,及早作出诊断、鉴别诊断,避免不应作的手术

1983-1988年解放军302医院重点研究了这个课题发现121例婴儿肝炎综合征的患儿已找到的病因中巨细胞病毒(cmv)是罪魁祸首,查出巨细胞病毒抗体免疫球蛋白 m 阳性者62例,占51.2%(62/121);而乙肝病毒是第二位,占 34.7%(42/121);其次是eb病毒,占4.13%(5/121);甲型肝炎病毒则很少,只占1.6%(2/121);其它病因是:细菌性败血症4例、母乳性黄疸2例、肝组织神经磷脂病1例;胆汁黏调综合征、先天性胆管闭锁、卡氏肺囊虫病合并巨细胞病毒感染各1例,均由尸解证实这说明婴儿肝炎综合征中以病毒感染最多见,占已知病因的91.7%,但风疹病毒检测43例中无1 例阳性

2. 营养 过量与不足都对肝脏不利,供应一定量的糖类、生理需要的食物蛋白质及高脂肪饮食必要时给予肠道外营养,补充支链氨基酸及必需脂肪酸















































































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