直接抗病毒药物治疗丙型肝炎耐药发生的机

导读

随着直接抗病毒药物(DAAs)的出现，无论PR联合DAAs方案还是DAAs全口服方案，治疗基因1型CHC均可在较短的疗程内实现90%以上的SVR。然而，随着DAAs临床应用增加，耐药问题日益突出。

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作者：黄建荣浙江大医院感染病中心　

目前，DAAs根据其作用靶点和机制可以分为四类：NS3/4A蛋白酶抑制剂、NS5A抑制剂、核苷酸类似物NS5B聚合酶抑制剂和非核苷酸NS5B聚合酶抑制剂，均有相关药物被纳入国家食品药品监督管理总局优先审评程序。由于我国尚未有DAAs广泛应用经验，在DAAs即将大量进入临床使用，我们认为有必要让广大医务工作者了解并正视DAAs的耐药问题，从而优化治疗方案，避免重蹈我国大量应用低耐药屏障核苷(酸)类似物治疗乙型肝炎产生较多耐药的覆辙。

1耐药相关性突变与DAAs耐药

虽然在各项Ⅲ期试验中，鲜少发现DAAs全口服方案治疗失败，但是随着DAAs应用的增加，约10%的患者使用DAAs治疗后无法获得SVR，这让DAAs耐药问题逐渐受到







































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