最近，你每天进出小区，是不是都要测量体温;进入公司或小区大门，是不是也要“中上一枪”?每次测体温，大多数人结果都是36℃多，而一旦超过37.3℃，你往往会被拒之门外。可是你知道吗，最近研究显示，体温升高，有助于降低新冠患者死亡率。由暨南大学、广州再生医学与健康广东省实验室、深圳承启生物科技有限公司、南方医科大学的研究者联合发表最新研究报告，用计算和实验证据证实：新冠病毒在高烧体温下侵染性大大降低，高烧可能显著改善疾病的进展和预后。本项研究发现，人体早有有效对抗新冠肺炎的机制：高烧。新冠病毒依赖其表面的S蛋白与人细胞表面的ACE2受体结合，进而入侵细胞。在39-40°C的高温下，新冠病毒S蛋白与ACE2的结合力大大减弱。研究者使用了分子动力模拟发现了这一现象，然后用体外实验和假病毒感染实验进一步证实了这一现象。临床标本的qRT-PCR结果也显示，新冠患者体温38°C者，其体内的新冠病毒载量远超体温38°C患者。虽然发烧是人体对外来病原微生物的普遍反应，但就冠状病毒而言，发烧并非总能抑制冠状病毒的侵染。本研究的计算与实验证据显示，与新冠病毒高度同源的SARS病毒，在高温下与ACE2的结合力并不会变弱，亦即其在高温下的侵染性不会减弱。这一区别源于这两种冠状病毒S蛋白的RBD结构域的结构不同，因此与ACE2结合时的温度特性截然不同。高温时，SARS病毒的RBD结构域较为紧密，保持良好的结合能；而新冠病毒的RBD结构域则相对松散，结合能较低。自新冠疫情暴发以来，人们对新冠患者早期的发烧一般都采取降低体温的措施。此项研究结果提示，给新冠患者在早期就采取降低体温的做法可能助长了病毒的侵染，从而加重了病情；而早期一过性的高烧可能有助于治疗和降低死亡率。本研究通讯作者为张弓教授（暨南大学/承启生物）、董鸣教授（广州再生医学与健康广东省实验室/承启生物）、张其威教授（暨南大学/南方医科大学）。上文说明了一个问题，体温升高（在一个范围内）有助于剿灭新冠病毒。热疗对癌症的治疗也有大量的研究和应用。氢水沐浴有一个特点就是让人体温度升高更显著，这可能是氢水沐浴能产生更多效应的重要基础，因此也是非常值得研究的科学问题。最新这一研究用24名健康志愿者为研究对象，采用热成像分析仪进行体温研究，研究氢热水沐浴后体温改变的情况。在新冠疫情期间，这种体温分析仪已经大量投入使用作为流动人群体温分析的工具，当然用于科研需要更高级的仪器，特别是需要对各个部位精细的位置和温度记录。根据热图数据进行分析，发现在相同条件下，41℃，泡浴10min，用氢水沐浴比非氢水沐浴带来的热量保持效果明显提高，保持效果分别为腹部大腿上肢手脚。研究中使用的氢水指标为，氢气浓度有两种，分别为和微克/升（ppb）,氧化还原电位分别:?91和?mV。低浓度氢水是电解30分钟制备，高浓度氢水电解分钟。对照水氢气浓度为0.8ppb，氧化还原电位+mV。热图显示，同样水温41度，同样泡浴时间10分钟，氢水沐浴后体温整体高于无氢气对照，这种效应和氢气浓度关系比较复杂，不是简单相关。这种效应在体表温度和腋窝温度都有体现，在沐浴后即刻、30分钟和60分钟都保持一致效应。每个部位温度改变汇总，上图A是沐浴后30分钟，下图B是沐浴后60分钟。黑色为正常对照，蓝色为低浓度氢水，红色为高浓度氢水。请注意除了腋窝外，其他部分变化并不是氢气越高变化越大。为对氢水沐浴热潴留效应进行机制分析，该研究还对手部指端毛细血管宽度进行了检测。结果发现，氢水沐浴后受试者手指毛细血管宽度扩大明显超过对照组，这说明氢水沐浴能对全身血液循环的促进作用超过热潴留效应。分析结果发现，氢气沐浴后氢气浓度越高，毛细血管的宽带越大。氢水泡浴疗法，如果用高于体温的热水，也可以算一种氢热疗，或氢水热疗。根据最新这一研究，采用氢水更容易产生热潴留，这说明氢热疗效果可能比普通水疗效果更好，也提醒我们应注意水温和沐浴时间的控制，对存在心肺功能障碍的人要从严把关，因为这一效应也意味着对人的心肺功能要求比较高。韩国的氢SPA池众所周知，体温是和基础代谢率挂钩的，体温每上升1℃，基础代谢会提高约13%。体温过低，基础代谢率低，体温下降，血液流速放缓，白细胞的工作效率也随之变低。行动缓慢、反应迟钝的白细胞很难在第一时间发现病毒等异物，即使发现了，也很难迅速召集其他白细胞来消灭病毒细菌等，导致机体容易感染病毒和细菌，引发疾病。快速提高免疫力抵抗病毒已是全民共识。在即将到来的年，我们呼吁从日常生活入手，抗击新冠肺炎，全面提升免疫力，为健康加分！
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